“医生，我女儿才15岁，上周在升旗仪式上突然晕倒，摔得手臂骨折！”诊室里，一位母亲焦急地述说，声音颤抖。原来，女孩为了考试连续熬夜，最终因血管迷走性晕厥栽倒在地。

无独有偶，68岁的陈老伯（化名）也因反复晕厥入院，检查发现竟是致命的阵发性室性心动过速，幸而及时植入心脏除颤器才躲过一劫。

这些真实案例敲响警钟：晕厥绝非“摔一跤”那么简单，它可能是身体发出的危险信号！

症状：突然瘫倒，持续不超1分钟

晕厥，是一过性全脑供血不足引发的短暂意识丧失。发病时，患者突然瘫倒、肌肉松弛，通常数秒内发生，持续不超1分钟，恢复后不留后遗症。但这个看似“无害”的过程，实则暗藏杀机。

数据显示，约半数人一生中至少经历1次晕厥，5岁以上儿童和60岁以上老人是两大高发群体，其中心源性晕厥患者1年内死亡率高达30%，远超其他类型。

临床数据显示，反复晕厥的患儿中，80%属于自主神经介导性晕厥，但仍有2%~3%可能是致命的心源性晕厥；约30%的老年晕厥由多种病因叠加导致，诊断难度极大。而现实中，多数晕厥患者选择“硬扛”，却不知未及时干预可能导致复发甚至猝死。

危害：三种晕厥最常见，都有可能致命

在众多晕厥类型中，最“青睐”年轻人的神经介导性晕厥，占比达60%~70%。闷热的地铁里久站、看到抽血时紧张，甚至大笑过猛，都可能触发它。发病时，迷走神经突然失控，导致血管扩张、心率骤降，血压瞬间降低，大脑供血不足。不过身体往往会发出预警，如面色苍白、冷汗直冒、恶心呕吐等。

心源性晕厥虽仅占10%~20%，却是最致命的类型。当心脏出现严重问题，无论是致命的室性心动过速、严重心动过缓，还是主动脉瓣狭窄等结构性病变，都可能导致泵血不足，引发脑缺血。这类晕厥往往毫无征兆，发作时常伴有胸痛、心悸，有心脏病家族史者更需警惕，因为它可能是猝死的“前兆”。

直立性低血压晕厥则是老年人的“起身危机”。随着年龄增长，自主神经调节功能退化，老人从久坐或久蹲状态突然站起时，血压可能“跟不上节奏”。夏季脱水、降压药过量服用，都会加重风险。简单自测：站立3分钟内，若收缩压下降超20mmHg或舒张压下降超10mmHg，就需引起重视。

面对晕厥，科学应对才能化险为夷。发现有人晕厥，应第一时间让患者平卧，抬高双腿促进血液回流；切勿盲目掐人中或喂水，避免误吸风险。若意识丧失超5分钟，或伴有抽搐、胸痛，立即拨打120！

精准诊断是治疗的关键。心电图和动态监测能捕捉心律失常线索；直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的“金标准”；心脏超声可排查结构性心脏病。治疗需因人而异：神经介导性晕厥患者可通过靠墙站立训练增强血管调节能力；心源性晕厥可能需要植入起搏器等；直立性低血压患者则可适量补盐、调整降压药剂量。

预防胜于治疗。青少年要避免久站、保证睡眠；中青年人需定期体检；老年人起床时遵循“三个30秒”法——醒后躺30秒，坐起停30秒，床边站30秒。此外，随身携带含病史信息的急救卡，也能在关键时刻为生命护航。

晕厥如同身体的“黄色警报”，一次看似普通的晕倒，可能是心脏骤停的前兆。记住：一次及时的诊断、一份规范的治疗，或许就能改写生命的轨迹。

（本文由福州大学附属省立医院心内科吴梅琼撰稿）